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卡罗林斯卡研究所的科学家进行的一项大型研究发现，血液中运输胆固醇颗粒的两种蛋白质提供了早期可靠的风险信息。研究人员现在主张引入新的指导方针来检测心脏风险，并说该结果可能为早期治疗铺平道路，这可能有助于降低发病率和死亡率。这项研究结果发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上。心血管疾病是全球最常见的死亡原因，包括多种疾病，如中风和心肌梗死伴身体不同器官的动脉粥样硬化。在许多情况下，这种疾病可以通过改变生活方式和使用他汀类药物和其他方法进行降脂治疗来预防和遏制。通常用于评估心脏风险升高的数据是“坏的”低密度脂蛋白胆固醇的参考值。在某些医疗条件下，其他类型的脂肪颗粒也会与载脂蛋白一起被测量，载脂蛋白在血液中运输胆固醇。国际心血管疾病指南推荐使用载脂蛋白apoB，它可以运输“坏”胆固醇，作为2型糖尿病、超重(BMI高)和血脂水平非常高的人的替代风险标记。然而，最近的研究表明，把载脂蛋白apoA-1也考虑进来的重要性，它运输“好的”保护和抗炎的高密度脂蛋白胆固醇。通过计算载脂蛋白b /载脂蛋白a -1的比值，可以得出一个风险系数，反映出加速动脉粥样硬化的“坏”脂肪颗粒和阻止这一过程的“好”保护载脂蛋白a -1颗粒之间的平衡。
在目前的这项研究中，研究人员分析了心血管疾病与apoB/apoA-1值之间的联系，研究对象是年龄在25岁至84岁之间的13.7万多名瑞典男性和女性。研究人员对这些人进行了30年的跟踪调查，在此期间，有2.2万人患上了某种形式的心血管疾病。分析方法简单、廉价、安全，不需要测试前禁食，低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白测试也是如此。基于他们在一个大型数据库(AMORIS)上的研究，研究人员将实验室分析与几个临床诊断登记联系起来。“结果显示，apoB/apoA-1值越高，发生心肌梗死、中风和需要冠状动脉手术的风险越大。该研究还表明，apoA-1保护水平低的情况下，风险会被放大，”资深作者、卡罗林斯卡研究所流行病学单位环境医学研究所名誉教授戈兰·瓦尔迪乌斯说。与apoB/apoA-1值最低的个体相比，apoB/apoA-1值最高的个体发生严重心血管疾病的风险高出70%，发生非致命性心肌梗死的风险几乎是其三倍。风险商最高的个体也比apoB/apoA-1值最低的个体更早受到严重心血管疾病的影响。在男性和女性中都观察到了这种关系，这种升高的水平早在心血管疾病发生的20年前就可以检测到。“当然，早期预防治疗和有关心血管风险的信息对于使个人能够管理他们的风险情况很重要。早期治疗还可以减少公共卫生服务的成本负担。总而言之，根据研究人员的说法，结果表明apoB/apoA-1比率是识别更多未来心血管疾病风险个体的更好标记。Walldius总结道:“在新的指南中引入apoB、apoA-1和apoB/apoA-1比值的切割值应该是可能的，作为对当前血脂异常检测和治疗指南的补充。”(ANI)
