国际 2023-02-07 16:34

Representative image

一项新的研究发现,当人们喝更多的酒时,会因为心房纤颤(一种常常致命的心律失常)而更多地去急诊室。这项研究发表在《自然心血管研究杂志》上。该研究首次显示了大量人群中饮酒增加与房颤(AF)就诊之间的联系,也是首次将急性饮酒与以前未诊断的人群中新发房颤发病率增加联系起来。“我们的新数据表明,一般人群中的急性酒精摄入与心房纤颤发作的更高风险相关,包括从未被诊断为心房纤颤的个体首次发作的更高风险。”资深研究作者、医学博士、MAS、加州大学旧金山分校医学教授、加州大学旧金山分校健康中心心脏病学研究副主任格雷戈里·马库斯说。他说:“在世界范围内,酒精是最受欢迎的药物,现在很明显,酒精消费是心房纤颤的一个重要风险因素。”根据疾病控制和预防中心的数据,心房颤动每年导致大约15.8万美国人死亡。这是中风的主要原因,因为血液凝块会在易发生纤颤的心房(心脏的上部腔)内形成。在美国,大约有1200万人患有房颤,在过去的20年里,确诊人数稳步增加。房颤最常发生在已有心脏疾病的人身上,但其他慢性健康问题,包括潜在的可改变行为,如肥胖和饮酒,也曾被认为与房颤的发展有关。然而,潜在威胁生命的房颤发作的急性触发因素可能更难研究,Marcus说。马库斯最近领导了一项对100名即将接受手术的房颤患者的控制性介入研究,确定了血液酒精浓度升高引发的心脏生理变化。尽管研究人员在短暂的研究中没有观察到房颤发作,但他们在心脏中观察到的酒精引起的变化此前曾被认为与房颤风险的升高有关。在随后的一项对100名确诊房颤患者急性饮酒的研究中,马库斯和同事们发现房颤的发作与前不久自己报告的饮酒有关。在这项新研究中,马库斯的研究团队首次确定了人们可能喝得更多的日子。科学家分析了来自所有州和59个国家的36158人的数据,这些人使用了一种商用的、一款蓝牙酒精测试设备,总共测量了1,269,054次酒精浓度,并记录了人们在一年中使用该设备的频率明显更高或酒精浓度更高的日子。

研究人员确定,酒精测试仪的使用者在8个不同的节日或经常性国家事件的日子里比平时消耗更多的酒精:新年、马丁·路德·金日、超级碗星期天、夏令时开始、7月4日、圣诞节、国际足联世界杯和父亲节。马库斯说:“在包括所有加州人在内的广泛的普通人群中,我们想要测试这个假设,即在我们第一次确定的与酒精测试仪使用者饮酒过量有关的日期和事件中,我们也会看到更多的房颤急诊患者。”他补充说:“这意味着在人群中,过量饮酒和更多的房颤之间有一个几乎直接的关系。”研究人员回顾了加州全州健康规划与发展办公室(OSHPD) 2005年1月1日至2015年12月30日期间加州医院急诊室的记录,并确定了诊断为房颤的就诊次数。他们将一年中饮酒较多的几周与其他几周进行了比较,看看人们已知饮酒较多的日子是否有更多的房颤就诊次数。他们发现,与一年中的其他日子相比,当所有这些经经验确定的事件发生时,因房颤入院的次数显著增加。当将一年中的其他日子与以下事件单独比较时,结果仍然显著:元旦、夏令时启动、超级碗周日和圣诞节。“一项‘阴性对照’分析检查了另一个常见的心率问题——室上性心动过速——并没有揭示同样的关系,这表明酒精确实是急性心房颤动的一个重要风险因素,而不是把酒精作为看病的一般决定因素,甚至是所有心律问题的决定因素,”马库斯解释说。为了分析加州人群亚群中房颤住院率的发生率,研究人员按年龄、性别和种族/民族对房颤急诊患者的数据进行了分解,并使用2019年加州人口普查数据来衡量总亚群人口规模。他们发现,在65岁以上的人群中,急性酒精消费与因房颤住院之间的联系最大。此外,与其他天相比,复发的天与高架饮酒,研究人员发现一个更大比例的医院次数增加房颤那些未诊断为房颤,相比增加ER访问这些天在以前被诊断为条件。据马库斯说,研究表明,许多新的房颤病例是由急性饮酒引起的。他说:“这可能是对那些心房纤颤有可识别诱因的人的一种唤醒,我们可能会认为他们会更积极地避免饮酒,随后经历心房纤颤风险的降低。”(ANI)